前列腺癌

前列腺癌是马来西亚男性中第三大的最常见癌症。早期前列腺癌一般为无症状。因此，前列腺癌也被称作沉默杀手。

前列腺癌在前列腺中发展，前列腺是一个小核桃形腺体，是男性生殖系统的一部分。它更容易影响老年人，最常见于50岁及以上的人。所以建议凡50岁及以上的男性应让泌尿科医生进行前列腺癌筛检。

前列腺癌的类型

前列腺癌有几种类型：

• 腺癌：最常见的前列腺癌类型。有2种类型的腺癌，即腺泡腺癌（在排列前列腺的腺细胞中发展）和导管腺癌（在排列前列腺导管或导管细胞中发展）
• 小细胞癌：一种神经内分泌癌
• 移行上皮癌：起源于尿道管内的上皮细胞
• 皮肤鳞状细胞癌： 起源于覆盖前列腺的平坦细胞
• 其他罕见癌症：肉瘤和淋巴瘤

患有早期前列腺癌的男性一般为无症状。而处于较晚期前列腺癌的患者可能会出现以下症状：

• 排尿困难
• 尿犹豫（尿流量弱，难以维持尿流）
• 尿频
• 血尿
• 精液中带血
• 射精时疼痛
• 勃起功能障碍
• 骨痛

Gleason评分或分级组是医生用于分级或分期前列腺癌的最常见系统。前列腺癌细胞根据扩散速度和疾病的侵袭性从3到5进行分级。两个最常见的Gleason分级相加，以产生整体Gleason评分。

有5个等级组，第1级是最不具侵袭性的（生长缓慢的癌症），第5级是最具侵袭性的（快速生长的癌症）。

前列腺癌筛查是在早期阶段检测前列腺癌的有效方法。大多数前列腺癌筛查从55岁开始。

诊断前列腺癌的测试包括：

• 肛门指诊：医生将通过直肠检查前列腺，以寻找腺体形状或大小的异常。
• 前列腺特异性抗原（PSA）检测：前列腺特异性抗原是由前列腺分泌的蛋白质。采集血液样本以检查PSA水平是否高于正常水平。
• 活检：使用细针从前列腺取出组织样本，分析是否存在癌细胞。
• 影像学检查：通过超声波或磁共振成像（MRI）扫描获取前列腺的图像。

了解更多关于诊断前列腺癌的不同筛查和诊断程序。

前列腺癌的治疗取决于几个因素，如癌症的生长和扩散速度，整体健康和个人偏好。在大多数情况下，前列腺癌是可治疗的。

被诊断患有前列腺癌的患者可以接受以下治疗：

1. 手术

传统的前列腺切除开放手术，或通过机器人辅助或腹腔镜进行根治性前列腺切除手术。

2. 放射治疗

外部光束放射疗法从身体外部直接向肿瘤放射强大的X射线束。

近距离放射治疗通过在前列腺内放置放射性种子来提供内部放射，以破坏癌细胞并保护周围的健康组织。

3. 荷尔蒙治疗

荷尔蒙治疗通过阻止睾酮的产生来阻止身体产生睾酮，以防止前列腺癌细胞生长。

荷尔蒙药物包括黄体生成激素释放激素（LHRH）和促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂和拮抗剂，可防止身体产生睾酮。

4. 化学治疗

化学治疗使用药物来破坏癌细胞，可以静脉注射、口服（作为药丸）或两者同时给药。这可能是已经扩散到身体其他部位的前列腺癌的治疗选择。

要完全预防前列腺癌是不可能的。然而，有一些方法可以降低前列腺癌的风险：

• 定期进行前列腺癌筛查
• 戒烟
• 保持健康的体重和定期锻炼
• 保持饮食健康

前列腺癌的可治疗性极高，早期发现对于更好的结果至关重要。前列腺癌可以通过PSA测试和直肠指检及早发现，但应该注意的是，这两种测试不是100 ％准确的，因为许多因素都会影响结果。因此，建议中等或高风险的男性应与医生讨论进行前列腺癌筛查。

与您的医生讨论，了解您是否会从前列腺癌筛查中受益。