宫颈癌
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5月 29 2023
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宫颈癌

宫颈癌始于子宫颈,子宫颈是阴道和子宫之间的开口。它发生在正常细胞转化为癌前细胞时。因此,在它们发育成癌细胞之前检测这些癌前细胞非常重要。

宫颈癌是马来西亚女性最常见的癌症之一,在14至44岁的女性中最为普遍。

宫颈癌的病因

宫颈癌是由健康细胞开始发生突变(DNA结构的变化)引起的,导致这些细胞无法控制地繁殖,最终产生肿瘤肿块。

人乳头瘤病毒(HPV)感染,尤其是HPV16型和18型,可增加患宫颈癌的概率。人乳头瘤病毒感染是最常见的性传播感染(STI)。大多数人乳头瘤病毒的感染病例是由性行为引起的,包括插入式性行为和非插入式性行为。

大多数的人乳头瘤病毒感染不会有明显的症状。然而,对于一些人来说,这些感染可能引起癌前病变,如果不检测和治疗,可能发展为宫颈、肛门、外阴和阴道癌。对于大多数人来说,免疫系统会在2年内清除HPV感染,但情况并非总是如此。艾滋病毒和性传播感染也会增加患宫颈癌的风险。

宫颈癌的风险因素

以下因素可增加发生宫颈癌的风险:

  • 人乳头瘤病毒(HPV)感染
  • 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染
  • 30岁及以上女性
  • 性传播感染
  • 多个性伴侣
  • 吸烟
  • 长期使用口服避孕药
  • 宫颈癌家族史
  • 既往癌症病史
  • 多子女
  • 免疫系统减弱

宫颈癌的体征和症状

多数症状在癌症的早期阶段并不明显,并且随着时间而发展。

宫颈癌的症状包括:

  • 阴道异常出血
  • 腰背部、下腹部/骨盆疼痛
  • 性交过程中疼痛或不适
  • 水样、血性和恶臭的阴道分泌物

以上症状可能由其他情况引起,这些情况比宫颈癌更常见。因此,如果您注意到一种或多种症状,应该咨询妇科医生。

宫颈癌的分期

癌症分期描述肿瘤的位置以及扩散到身体其他部位的程度。国际妇科和卵巢癌联合会(FIGO)分类可用于宫颈癌分期。

根据体格检查、扫描和活检进行分期。它的范围从第I期到第IV期,其中较大的分期表明癌症已经扩散并且宫颈癌的预后较差。

宫颈癌的诊断

您的医生首先会询问您的整体健康状况和症状,并进行彻底的身体和妇科检查。医生也可能要求进行血液和尿液检查。

其他诊断测试有:

  • 宫颈癌的主要检查方法是阴道镜检查。它用于详细检查子宫颈。阴道镜是医生用来检查子宫颈的皮肤状覆盖物的放大镜。它还可以检测到肉眼观察不到的极微小变化。如果在阴道镜检查过程中发现异常,可在针对性区域进行活检,采集少量组织样本并送至实验室进行评估。
  • 影像学检查和扫描,如 X 光、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI)

了解更多关于用于诊断宫颈癌的不同筛查和诊断程序的信息。

宫颈癌的治疗方法

宫颈癌的首选治疗方法取决于癌症的类型和分期。其中关键治疗为手术、放射治疗和化学治疗。

  1. 手术

    如果癌症在早期发现,那么手术是主要的治疗方法。治疗宫颈癌的手术有多种,包括:

    • 锥形切除术: 去除子宫颈的锥形部分。宫颈锥切术既可用于治疗,也可用于诊断宫颈癌。
    • 子宫颈切除术: 切除子宫颈及阴道上部,但保留子宫,这样仍有可能怀孕。
    • 子宫切除术: 在癌症扩散时进行,需要切除整个子宫和宫颈。在此之后,女性将无法怀孕。
    • 盆腔清除术: 如果癌症已扩散且无法进行其他治疗,则需切除子宫、卵巢、输卵管、膀胱、阴道、直肠和部分结肠。
  2. 放射治疗

    放射疗法使用高能辐射来缩小肿瘤并破坏癌细胞。其目的是缓解晚期癌症相关症状。如果肿瘤体积较大或已扩散,放射治疗可以作为主要的治疗方式,可在手术后杀死剩余的癌细胞。

    放射治疗的2种类型包括:

    • 外照射放射治疗 (EBRT): 通过外部辐射束直接照射受影响区域。
    • 近距离放射治疗: 将含有放射性物质的设备放置在阴道内或附近几分钟,以进行局部放射治疗。
  3. 化学治疗

    化学治疗是一种使用强效抗癌药物的癌症治疗方法。它可以与放射治疗结合使用,在手术前减小肿瘤的大小或在手术后杀死剩余的癌细胞,以减少癌症的扩散速度。

了解更多关于治疗宫颈癌的不同治疗技术的资讯。

宫颈癌的预防

预防宫颈癌的最好方法是接种疫苗及定期进行筛查。

  • HPV 疫苗接种: 疫苗可以预防某些类型的HPV感染,但不能治疗已存在的HPV感染。在通常情况下,应在性生活前接种疫苗。其他预防措施包括限制性伴侣的数量、使用避孕套和避免吸烟。
  • 筛查测试: 帕氏涂片通过采集子宫颈的小样本来检测子宫颈的癌前病变和癌症情况。这被认为是子宫颈癌的主要筛查方式。通过进行子宫颈抹片检查以定期筛查HPV可能有助于预防宫颈癌。

检测带来保障!

几乎一半的宫颈癌病例都是早期诊断的,因此可治疗性极高。因此,大多数女性应该定期进行宫颈癌筛查,包括子宫颈抹片检查、HPV检测或两种检测的组合。建议21岁的女性进行常规筛查试验,并应每隔几年重复一次。

与您的医生讨论,了解您是否会从宫颈癌筛查中受益。